“医保卡上的钱”该怎样算?怎样用?

修正:
2019-07-10 22:50:03

  “传闻国家要撤销医保个人账户,卡里的钱会清零吗?”“薪酬每年都在涨,但是医保卡里的钱却没有改变。”上星期,长江日报发布了武汉市乡镇员工医保新一年度缴费基数调整的音讯后,武汉市医保中心的咨询电话被参保员工打爆,咱们最关怀的问题是:“我的单位是否给我足额交纳医保费?”

  日前,长江日报记者就读者最关怀的问题,咨询武汉市医疗保证局相关负责人,寻觅威望答案。

  只要员工医保才设个人账户

  “乡镇员工根本医保基金由统筹基金和个人账户构成。”

  用人单位交纳的根本医疗稳妥费,一部分存入员工医保个人账户,也便是咱们所说的社保卡里;首要用于保证门诊小病,能够付出在定点医疗机构和定点药店发作的医疗、药品费。个人账户的本金和利息归个人全部,能够结转运用和承继。

  除计入员工个人账户外,其余部分树立统筹基金,用于付出住院医疗费和特别病种的门诊医疗费。统筹基金,简单说,便是全部单位的缴费都统一放到一个公共的“资金池”里,然后用一起的钱协助那些发生大额医疗费用的人。

  针对市民关怀的问题,日前国家医保局发文要求,“实施个人(家庭)账户的,应于2020年年末前撤销,向门诊统筹平稳过渡”。市医保局相关负责人解说,此次要求针对的是城乡居民医保中的个人(家庭)账户。而武汉市城乡居民医保并未建立个人账户,此次调整对武汉市没有影响。

  这意味着,只要乡镇员工医保才建立个人账户,居民医保的个人账户将逐步被撤销。

  怎样确认员工医保缴费基数?

  现在,武汉市乡镇员工医保依照缴费基数的10%交纳,其间参保单位交纳份额为8%,员工个人交纳份额为2%。缴费基数依据员工个人在上一个社保年度实践工总额的均匀值来确认。

  国家统计局《关于薪酬总额组成的规则》中规则:薪酬总额由计时薪酬、计件薪酬、奖金、补助和补助、加班加点薪酬、特别状况下付出的薪酬六部分组成,也便是说,员工均匀每月拿到的全部现金都应作为自己员工医保的缴费基数。

  “照实申报缴费基数,联络参保人员的切身利益”,相关部分提示,用人单位应依据员工薪酬照实申报社保缴费基数。按最低缴费规范或许未及时足额交纳社会稳妥费的,将承当巨额的滞纳金;用人单位及相关负责人也将入“黑名单”。

  怎样算出单位没按规则缴费

  《社会稳妥法》明确规则,员工有监督本单位的医疗稳妥缴费状况的权力。

  武汉市员工根本医疗稳妥费,一般按下列份额划入个人账户:员工年龄在35岁(含35岁)以下的,按自己缴费基数的3.1%划入;员工年龄在35岁至45岁(含45岁)的,按自己缴费基数的3.4%划入;员工年龄在45岁以上的,按自己缴费基数的3.7%划入;退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的,以自己上年度月均匀退休费为基数,按4.8%划入;退休人员年龄在70岁以上的,以自己上年度月均匀退休费为基数,按5.1%划入。

  举例来说:王先生30岁,月缴费基数5000元,个人账户=个人月缴费基数5000元*3.1%=155元/月。其他年龄段对照比如核算。

  员工能够经过上述份额进行自查。当对照个人薪酬核算,发现自己个人账户每个月金额低于上述规范的,单位就有或许存在瞒报、少报、漏报缴费薪酬基数的问题,可拨打12333进行投诉。

  链接——

  员工医保卡个人账户应该怎样用?

  有些市民会有疑问,社保卡里的钱是咱们每位参保者个人账户的钱。这些“自己腰包里的钱”,是否意味着能够随意运用?答案是不可的。那么,除了治病买药这笔钱还能够用在哪些地方呢?

  个人账户运用范围:

  1、定点医疗机构的一般门诊医疗费、住院医疗应由个人承当的费用,定点零售药店购买规则药品的费用。

  2、医保药品目录以外的“国药准字号”药品及医保医疗服务项目目录以外的医疗服务项目。

  3、“卫消进字号”“卫消准字号”等消杀类产品(如妇科洗液等);“食药监械(进)字号”“食药监械(准)字号”“食药监械(许)字号”等医疗器械(如体温计、血糖试纸、血压计、轮椅等)。

  4、购买、打针疾病预防接种的疫苗费用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗等,按规则免费的在外)。

  5、健康体检。

  6、交纳退休人员自己的员工大额医疗合作稳妥费。

  7、自己购买商业健康稳妥、意外损伤稳妥。

  8、提供给参与武汉市根本医保的亲属或指定人门诊就医或住院个人应承当的费用。

  9、购买“食健字号”保健食品。

  (来历:长江日报)

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